
最近,根据南都记者的调查,我们发现深圳存在着医保卡套提现的问题。所谓的“医保卡套取现”中介
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,以低价回收药品为幌子,实际上是通过治疗、用药、住院等手段将医保卡里的资金变现后进行分成。他们打着“医保改革”、“激活医保账户”的旗号,利用参保人对医保政策不了解和贪小便宜的心理,大肆骗取医保基金。
深圳作为全国重要的医疗保障城市,参保人数高达1800万,医保个人账户余额超过120亿元。然而,一些参保人对医保个人账户的功能定位缺乏了解,加之部分医疗机构和药店存在过度医疗、过度诊疗等行为,导致个别参保人通过医保卡套取现金或购买生活用品。这种行为不仅违反了相关法律法规,还可能对个人信誉及未来享受医疗服务产生负面影响。
根据国家和广东省的相关规定,医保个人账户的资金不得提取现金或变相提取现金,也不得用于购买商业保险和投资理财产品。然而,一些不法分子利用参保人对医保政策的不了解和贪小便宜的心理,通过治疗、用药、住院等手段套取医保基金。
为了打击医保违规行为,深圳医保部门在过去一年中采取了一系列行动。他们共处理了305宗定点医药机构医保违规案件,暂停了47家机构的医保服务协议,解除了1家的服务协议,并对119家机构进行了行政罚款,追回了223.69万元的医保基金。同时,他们还处理了13宗参保人医保违规案件,其中对12宗进行了行政处罚,并将一宗移送司法机关处理,追回了29.54万元的医保基金。
尽管政府已经采取了一系列措施来打击医保卡套提现行为,但仍然有一些不法分子在钻空子。因此,我们呼吁广大市民增强法律意识和自我保护意识,不要贪图小便宜而参与违法行为。同时,政府也应该继续加强对此类违法行为的监管力度,共同维护良好的社会保障环境。
这是一个涉及众多市民利益的问题,需要我们共同关注和努力。只有通过全社会的共同努力,我们才能营造一个公平、公正、透明、高效的医疗保障环境。

近日,一则关于医保余额可线上提取的消息在网上引起热议。据消息称,从12月1日开始,个人医保账户的余额可以转给家人使用,可用于支付配偶、父母和子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,还可用于购买医疗器械、耗材等,甚至部分区域还可将余额提取到银行卡。这一消息让许多网友兴奋不已,纷纷表示“太好了,以后可以拿这笔钱给家人买药了”。然而,也有人对此表示疑惑,认为这笔钱留着看病不是更好吗?为什么会有大量闲置?
实际上,医保资金闲置现象在现实中并不少见。根据国家卫健委发布的《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》,全国卫生总费用初步推算为75593.6亿元,占GDP的比例为6.5%。尽管医保基金规模庞大,但人均下来并不多。以职工医保为例,2022年职工医保统筹基金报销比例约为70%至80%,职工医保个人账户大约能报销20%至30%的费用。而职工医保的个人账户中,有约70%的资金是用于门诊费用。因此,尽管医保个人账户中的资金规模不小,但实际上,真正需要用到这些钱的人并不算多。
为何会出现医保资金闲置的现象呢?
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一方面,有些人可能因为工作调动或其他原因,导致医保个人账户中的资金无法使用;另一方面,一些健康的年轻人可能每年只用一小部分医保个人账户中的资金,剩余的资金就会被闲置起来。如何让医保个人账户中的资金得到充分利用,成为医保改革的重要课题之一。
各地正在积极探索医保个人账户的改革方案。例如,部分地区已经开始实行家庭共济政策,允许将医保个人账户中的资金用于家庭成员之间的医疗费用支出。此外,还有的地区正在探索扩大医保个人账户的使用范围,如用于购买商业保险等。此次医保余额可线上提取的政策出台后,无疑将进一步方便群众使用医保个人账户中的资金。不过,需要注意的是,这一政策并非鼓励大家随意使用医保个人账户中的资金,而是希望通过合理利用这些闲置资金,提高医疗服务的可及性和便捷性。
对于医保基金来说,除了要确保其安全外,更要注重其使用效率和效益。只有当医保个人账户中的资金得到充分利用时,才能真正发挥出医保制度的作用。因此,如何让这些闲置资金得到更好的利用,是当前亟待解决的问题。未来,随着医保制度的不断完善和改革,相信会有更多的便民措施出台,让群众能够更加便捷地使用医保资金,提高医疗服务的可及性和便捷性。
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